Malo je žensk, ki vedo, da imajo tudi moški izcedek. Tako kot ženske jih tudi moški doživljajo normalno in so brez vonja. Samo pri ženskah se imenuje "levkoreja" in prihaja iz nožnice, medtem ko pri moških izcedek prihaja iz sečnice. Seveda vsak patološki izcedek kaže na slabo zdravje in zahteva posvet z zdravnikom.
Fiziološki izločki
Zdravje moškega kaže fiziološki izcedek iz izhoda sečnice, ki ga opazimo v naslednjih primerih:
Libidinalna ali fiziološka uretroreja
To stanje opazimo, ko se med spolnim vzburjenjem ali zjutraj, takoj po spanju, pojavi prozoren izcedek. Njihovo število se razlikuje med različnimi moškimi in je neposredno povezano z resnostjo spolnega vzburjenja. Toda v vsakem primeru je pomembno vedeti, da takšen izcedek, ko je vzburjen, vsebuje majhno količino sperme, tako da, če pride na partnerjeve genitalije, obstaja tveganje zanositve. Naloga opisanih izločkov je zagotoviti prehod semenčic skozi sečnico in vagino ženske, kjer je kislo okolje, ki je škodljivo za "žive", in v živi obliki vstopijo v maternično votlino in cevi za oploditev jajčeca.
Defekacijska prostatoreja
Pri povečanju intraabdominalnega tlaka (pri napenjanju) se lahko na glavici penisa pojavi prozoren izcedek brez vonja z možnimi sivo-belimi progami. Takšen izcedek je viskozen in je sestavljen iz mešanice izločka prostate in semenskih veziklov. Podoben izcedek se lahko pojavi po zaključku uriniranja, v tem primeru govorimo o mikcijski prostatoreji. V izjemnih primerih se takšen izcedek pojavi z močnim kašljem. Ne štejejo za organsko patologijo, temveč le kažejo na kršitev avtonomne regulacije delovanja spolnih organov.
Smegma
Smegma (preputialno mazivo) je izloček, ki ga sestavljajo izločki žlez lojnic glavice penisa in kožice. Običajno, če človek upošteva pravila osebne higiene, takšen izcedek ne povzroča nevšečnosti, saj se mehansko izpere z vodo. Toda če se higiena zanemarja, se smegma kopiči in v njej se razmnožujejo mikroorganizmi, ki služijo kot vir neprijetnega vonja.
Sproščanje sperme
Sperma, ki vsebuje veliko število semenčic, se običajno sprosti med izlivom (ejakulacijo) ob koncu spolnega odnosa ali spontano med spanjem (emisija). Onesnaženja opazimo pri najstnikih in se pojavljajo večkrat na mesec ali 1-3 krat na teden (hormonske spremembe).
V nekaterih primerih spermatoreja, to je izločanje sperme iz sečnice brez spolnega odnosa in orgazma, kaže na patologijo, ko je tonus mišičnega sloja semenovoda moten zaradi kroničnega vnetja ali bolezni možganov.
Patološki izcedek
Vsi drugi izpusti, ki presegajo fiziološke, so patološki in kažejo predvsem na vnetje sečnice ali uretritis. Vzroki za uretritis pri moških so različni; lahko so nalezljive in neinfekcijske.
Nalezljive vzroke delimo na specifične in nespecifične.
- Posebni etiološki dejavniki vključujejo spolno prenosljive bolezni - trihomonijazo.
- Nespecifični infekcijski uretritis povzročajo oportunistične bakterije, virusi in glive:
- klamidijski uretritis;
- ureaplazma in mikoplazma uretritis;
- kandidiazni uretritis ali urogenitalna kandidoza pri moških;
- herpetični uretritis in drugi (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki).
Neinfekcijski vnetni dejavniki vključujejo:
- alergijske reakcije
- mehanske poškodbe sluznice sečnice
- draženje sečnice s kemikalijami
- travma, zoženje sečnice.
Moški izcedek se lahko razlikuje po bistrosti in barvi. Na te parametre vpliva intenzivnost vnetnega procesa, njegova stopnja in etiološki dejavnik. Izcedek nastane iz tekočine, sluzi in različnih celic.
- Oblačno - če je celic veliko, ima izcedek motno barvo.
- Siva ali debela - ko v izločkih prevladujejo epitelne celice, pridobijo sivo barvo in postanejo debele.
- Rumena, zelena ali rumeno-zelena - ko izcedek vsebuje veliko število levkocitov, postanejo rumeni in celo zeleni; imenujemo jih tudi gnojni izcedek.
Treba je opozoriti, da se pri isti patologiji narava izcedka sčasoma spreminja.
Bel izcedek
Bel izcedek pri moških je posledica več razlogov. Najprej je treba izključiti kandidozo. Pri tej bolezni opazimo naslednje simptome:
- glava penisa neprijeten vonj po kislem kruhu ali kvasu;
- glava penisa je prekrita z belkasto prevleko;
- v penisu in perineumu je srbenje, pekoč občutek in celo bolečina;
- izcedek se pojavi pri uriniranju;
- na glavi in notranji površini kožice so rdečkaste lise (draženje, vnetje);
- med koitusom se pojavi bolečina, nelagodje se čuti v predelu glave in kožice;
- bel izcedek opazimo ne le med uriniranjem;
- partner toži zaradi srbenja in pekočega občutka, bolečine med spolnim odnosom in ima sirast izcedek.
Poleg urogenitalne kandidoze lahko bel izcedek povzroči klamidija in/ali ureaplazmoza in mikoplazmoza, govori pa tudi o vnetju prostate, za katerega so značilni:
- težave in občasno uriniranje;
- pekoč občutek v perineumu in sečnici;
- nelagodje med gibanjem črevesja;
- pogosta želja po uriniranju;
- spolne motnje (zmanjšan libido in erekcija, hitra ejakulacija, izguba orgazma).
Za moške je pomembno, da se spomnijo, da lahko napredovali prostatitis vodi ne le v dolgotrajno erektilno disfunkcijo, ampak tudi v neplodnost.
Transparentne izbire
- Klamidija, ureaplazmoza - prozoren izcedek iz sluznice je možen pri klamidijskem ali ureaplazmatskem uretritisu v kronični fazi bolezni. Ko se proces poslabša, se število levkocitov v izcedku poveča in pridobijo zelenkasto ali rumenkasto barvo.
- Trihomonijaza, gonoreja - tudi jasen, obilen izcedek z veliko količino sluzi, ki ga opazimo čez dan, je možen v začetni fazi okužbe s Trichomonas ali gonokoki. Pri klamidiji (ureaplazmoza) so subjektivni občutki pogosto odsotni (bolečina, srbenje, pekoč občutek), po dolgotrajni abstinenci od uriniranja pa se pojavi prozoren izcedek.
Rumen izcedek
Gnojni izcedek, ki vključuje luščenje epitelija sečnice, veliko število levkocitov in sečnične sluzi, ima rumenkast ali zelenkast odtenek. Rumen ali pomešan z zelenjem izcedek je značilen znak spolno prenosljivih bolezni.
- Gonoreja - izcedek je gost in ima neprijeten gniloben vonj, opazen ves dan in spremlja bolečina pri uriniranju. Na gonorejno okužbo mora moški najprej pomisliti, če ima klasičen par simptomov: izcedek in srbenje.
- Trihomonijaza – tudi pri rumenem izcedku trihomonijaze ne moremo izključiti, čeprav je pogosto asimptomatska. Pri hudih simptomih okužbe s trihomonazo moškega poleg gnojnega izcedka moti pekoč občutek in bolečina med uriniranjem, pogosta in neustavljiva želja po uriniranju, občutek težnosti v spodnjem delu trebuha in nelagodje v presredku.
Izcedek z vonjem
Slaba higiena
Neprijeten vonj perineuma in zlasti penisa lahko opazimo tudi, če ne upoštevamo intimnih higienskih pogojev:
- Smegma je odlično gojišče za mikroorganizme, ki z razmnoževanjem in odmiranjem ustvarjajo neprijeten vonj, če zunanjih genitalij redno ne temeljito umivamo.
- Poleg tega ima smegma sama lahko neprijeten vonj, če obstaja presnovna motnja (na primer diabetes mellitus pri moških). V tem primeru je izločanje smegme tako intenzivno, da se vpije skozi spodnje perilo.
Okužbe
Izcedek z vonjem najpogosteje opazimo pri nalezljivi leziji sečnice. Najprej je treba izključiti gonorealni uretritis - debel, rumen ali zelen izcedek, ki ga opazimo ves dan.
Kisli vonj izcedka je patognomski simptom urogenitalne kandidiaze. Okužba z glivami iz rodu Candida izzove pojav sirastega ali mlečno belega izcedka.
Možen je tudi ribji vonj izcedka, ki je neločljivo povezan z gardnerelozo, ki je bolj značilna za ženske (imenovana bakterijska vaginoza), pri moških pa je razvoj te bolezni precej nesmisel. Gardnerella je pogojno patogeni mikroorganizem in se začne aktivno razmnoževati le pod določenimi pogoji:
- oslabljena imuniteta;
- sočasni vnetni procesi genitourinarnih organov;
- črevesna disbioza;
- uporaba kondomov s spermicidi;
- dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki ali imunosupresivi (citostatiki, kortikosteroidi);
- tesno spodnje perilo iz sintetičnih tkanin;
- promiskuitetno spolno življenje.
Tudi izcedek z neprijetnim vonjem se lahko pojavi zaradi bolezni, kot so:
- balanitis (vnetje glavice penisa)
- balanopostitis (vnetje notranje površine prepucija).
Toda poleg izcedka (ne iz sečnice, ampak smegme) te bolezni spremljajo hiperemija in srbenje, bolečine v penisu, na glavi pa se pojavijo razjede in gube.
Krvav izcedek
Okužbe
Krvav izcedek ali izcedek s krvjo pogosto opazimo pri nalezljivi leziji sečnice. Prisotnost krvi je značilna za gonorejni, trihomonazni ali kandidiazni uretritis. Poleg tega je količina krvi neposredno povezana z intenzivnostjo vnetja.
Pri kroničnem uretritisu pogosto opazimo kri (sluznica sečnice je ohlapna in se na najmanjše draženje, vključno s prehodom urina skozi kanal, odzove s kontaktno krvavitvijo).
Medicinske manipulacije
Drug razlog za to je poškodba sečnice med medicinskimi posegi. V primeru grobega bougienage, namestitve in odstranitve katetra, cistoskopije ali odvzema brisa lahko opazimo takojšnjo krvavitev. Razlikujejo se po tem, da je kri škrlatna, brez strdkov, sama krvavitev pa se zelo hitro ustavi.
Prehod kamenja, peska
Med drugim lahko opazimo izcedek s krvjo, ko majhni kamni ali pesek (iz ledvic ali mehurja) prehajajo skozi sečnico. Trda površina mikrolitov poškoduje sluznico in stene krvnih žil, kar povzroči krvavitev. V tem primeru je kri najbolj opazna pri uriniranju, ki ga spremlja bolečina.
Glomerulonefritis
Huda hematurija (kri v urinu, vidna pri uriniranju) je možna tudi ob prisotnosti glomerulonefritisa. V tem primeru obstaja triada simptomov: huda hematurija, edem, zvišan krvni tlak.
Maligni tumorji
Eden od znakov malignih tumorjev genitourinarnega sistema (rak prostate, penisa, testisov in drugih) je pojav krvi pri moških. V tem primeru bo kri rjava ali temna, lahko se pojavijo strdki.
Izločanje krvi s spermo
Ne smemo pozabiti na tak simptom, kot je sproščanje krvi s spermo (hematospermija). Obstaja lažna in prava hematospermija. V lažnih primerih se kri pomeša s spermo, ko gre skozi sečnico. In pri pravem, kri vstopi v ejakulat, še preden gre skozi sečnico. Hematospermijo spremljajo naslednji simptomi:
- bolečina med ejakulacijo;
- motnje urina;
- bolečina in/ali otekanje genitalij (moda in moda);
- nelagodje in bolečine v spodnjem delu hrbta;
- zvišanje telesne temperature.
Eden od vzrokov hematospermije je:
- pretirano aktivno spolno življenje ali obratno,
- dolgotrajna spolna abstinenca, med spolnim odnosom pride do pretrganja žilnih sten v tkivih spolnih organov
- predhodna operacija ali biopsija lahko povzroči tudi kri v semenu
- hematospermija se pojavi pri benignih in malignih novotvorbah genitourinarnih organov
- v prisotnosti kamnov v testisih in vas deferensih
- s krčnimi venami medeničnih organov.